1L thérapie combinée dans l’adénocarcinome HER2-positif avancé de l’estomac/de la JOG KEYTRUDA® en association avec le trastuzumab, une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine et de platine, est indiqué dans le traitement de première ligne chez les adultes atteints d’un adénocarcinome gastrique ou de la jonction œsogastrique (JOG) localement avancé, non résécable ou métastatique, HER2-positif, dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un CPS ≥1.
1L thérapie combinée dans l’adénocarcinome HER2-négatif avancé de l’estomac/de la JOG KEYTRUDA® en association à une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine et de platine est indiqué dans le traitement de première ligne chez les adultes atteints d’un adénocarcinome gastrique ou de la jonction œsogastrique, localement avancé, non résécable ou métastatique, HER2-négatif, dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un CPS ≥1.
1L thérapie combinée KEYTRUDA®, en association à la gemcitabine et au cisplatine, est indiqué dans le traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un carcinome des voies biliaires (CVB) localement avancé non résécable ou métastatique.
1L monothérapie KEYTRUDA® en monothérapie est indiqué dans le traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un cancer colorectal (CRC) métastatique présentant une forte instabilité microsatellitaire (MSI-H) ou une déficience du système de réparation des mésappariements de l’ADN (dMMR).
2L monothérapie KEYTRUDA® en monothérapie est indiqué dans le traitement des patients adultes atteints d’un cancer colorectal (CRC) non résécable ou métastatique présentant une forte instabilité microsatellitaire (MSI-H) ou une déficience du système de réparation des mésappariements de l’ADN (deficient DNA Mismatch Repair, dMMR) qui ont reçu un traitement antérieur à base de fluoropyrimidine en association avec de l’irinotécan ou de l’oxaliplatine.
Cancer de l’estomac, de l’intestin grêle ou des voies biliaires avec MSI-H ou dMMR
2L+ monothérapie KEYTRUDA® en monothérapie est indiqué dans le traitement des patients adultes atteints d’un cancer métastatique de l’estomac, de l’intestin grêle ou des voies biliaires, avec une instabilité élevée des microsatellites (MSI-H) ou une réparation défectueuse des mésappariements de l’ADN (dMMR), ayant progressé après le traitement standard et pour lesquels il n’existe pas d’alternatives thérapeutiques satisfaisantes.
Chez MSD, nous travaillons sans relâche pour mettre à disposition des thérapies qui offrent aux patient:es atteint:es du cancer une meilleure qualité de vie et plus de temps. Désormais, vous et vos patient:es disposez de six options thérapeutiques avec KEYTRUDA® pour le traitement des tumeurs gastro-intestinales.
Veuillez noter que le remboursement par les caisses-maladie pour les nouvelles indications approuvées est encore en attente. L’inscription sur la liste des spécialités (LS) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) constitue pour nous une priorité.
En raison de l’augmentation constante du nombre d’indications de KEYTRUDA® autorisées par Swissmedic, il est difficile de savoir quelles indications sont remboursées et si des limitations supplémentaires de la liste des spécialités doivent être prises en compte.
Le traitement du cancer peut être très complexe. Toute nouvelle thérapie peut susciter des questions, des craintes et des incertitudes. Le site web keytruda.ch pour les patientes et patients vise à répondre à la demande d’informations et de conseils. Il résume, dans un langage simple et compréhensible, les connaissances essentielles relatives au traitement par KEYTRUDA®.
Résultats de l’enquête représentative de l’institut de recherche gfs.bern sur la qualité de la prise en charge du cancer en Suisse: Les sujets du dépistage et du traitement précoces du cancer sont les plus importants pour les personnes interrogées.
Abréviations:
CPS: combined positive Score (score combiné positif); CVB: cancer des voies biliaires; HER2: Human Epidermal Growth Factor Receptor-2 (récepteur 2 au facteur de croissance épidermique); JOG: jonction œsogastrique; NCCN: National Comprehensive Cancer Network; PD-L1: Programmed Death-Ligand 1 (ligand 1 de la mort cellulaire programmée).
Janjigian YY, et al. Pembrolizumab plus trastuzumab and chemotherapy for HER2-positive gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma: interim analyses from the phase 3 KEYNOTE-811 randomised placebo-controlled trial. Lancet 2023;402:2197–208.
Rha SY, et al. Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for HER2-negative advanced gastric cancer (KEYNOTE-859): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023;24:1181–95.
Kelley RK, Ueno M, Yoo C, et al. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;401(10391):1853 – 1865.
Diaz LA, Shiu K-K, Kim T-W, et al. Pembrolizumab versus chemotherapy for microsatellite instability-high or mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer (KEYNOTE-177): final analysis of a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2022;23(5):P659 – 670. With supplement appendix.
Le DT, Kim TW, Van Cutsem E, et al. Phase II open-label study of pembrolizumab in treatment-refractory, microsatellite instability–high/mismatch repair–deficient metastatic colorectal cancer: KEYNOTE-164. J Clin Oncol. 2020;38(1):11–19.
Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, et al. Efficacy of pembrolizumab in patients with noncolorectal high microsatellite instability/mismatch repair–deficient cancer: results from the phase II KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol. 2019;38(1):1–14.
Des exemplaires des publications de l’étude peuvent être demandés à dpoc.switzerland@msd.com si nécessaire.
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