MiGeL Liste Schweiz – Mittel- und Gegenständeliste des BAG

Die Versorgung von Patientinnen und Patienten endet oft nicht mit der Verschreibung eines Medikaments. Für die Behandlung, die Untersuchung oder die Überwachung einer Krankheit sind häufig spezifische Hilfsmittel notwendig – von Verbandsmaterial über Inkontinenzhilfen bis hin zu komplexen Inhalationsgeräten. Hier greift die Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL).

Die Schweizer MiGeL: Kostenübernahme und Vergütung von Hilfsmitteln

Die MiGeL-Liste regelt abschliessend, welche Produkte in der Schweiz von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) übernommen werden. Für Ärztinnen, Ärzte, Apotheker und Pflegefachpersonen ist die korrekte Anwendung dieser Liste – gerade im Hinblick auf die Aktualisierung 2026 – essenziell, um Rückfragen der Versicherer zu vermeiden und den Patienten vor unerwarteten Restkosten zu schützen. Dieser Artikel beleuchtet die Struktur, den Höchstvergütungsbetrag (HVB) und die rechtlichen Grundlagen der KLV.

Was ist die MiGeL-Liste?

Definition und Zielsetzung

Die MiGeL (Mittel- und Gegenständeliste) ist eine vom Bundesamt für Gesundheit (BAG) geführte Positivliste. Sie basiert auf dem Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) und ist im Anhang 2 der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) verankert. Die Liste definiert jene Mittel und Gegenstände, die von der Grundversicherung (OKP) vergütet werden müssen, sofern sie auf ärztliche Anordnung oder durch delegierte Fachpersonen abgegeben werden.

Das Ziel bleibt die Sicherstellung einer zweckmässigen und wirtschaftlichen Versorgung. Die rechtlich verbindliche und jeweils aktuellste Version finden Sie direkt beim Bundesamt.

Abgrenzung zur Spezialitätenliste (SL)

Während die Spezialitätenliste (SL) pharmazeutische Erzeugnisse regelt, umfasst die MiGeL-Liste sogenannte Medizinprodukte und Gegenstände, die der Untersuchung oder Behandlung dienen.

SL: Medikamente (Wirkstoffe).
MiGeL: Mittel wie Bandagen, Messgeräte, Spritzen, Gehhilfen oder Rollstühle.

Für Fachpersonen ist wichtig: Auch Mittel und Gegenstände müssen die WZW-Kriterien (Wirksamkeit, Zweckmässigkeit, Wirtschaftlichkeit) erfüllen, um in die Liste aufgenommen zu werden.

Aufbau und Inhalt der MiGeL

Kategorien und Produktgruppen

Die MiGeL-Liste ist aktuell: in numerische Produktgruppen unterteilt, die sich an der therapeutischen Anwendung orientieren. Diese Struktur erleichtert das Auffinden der Positionen. Wichtige Beispiele für Produktgruppen sind:

Gruppe 05: Bandagen und Orthesen.
Gruppe 15: Inkontinenzhilfen (Saugende Produkte, Katheter).
Gruppe 21: Messgeräte für Körperfunktionen (z. B. Blutdruck, Blutzucker).
Gruppe 35: Verbandsmaterial (Kompressen, Fixiermaterial).

Innerhalb dieser Gruppen wird oft zwischen Mittel zum Mehrfachgebrauch (z. B. Geräte, Gehhilfen) und Verbrauchsmaterial unterschieden.

Preisfestlegung und Vergütung via HVB

Ein zentrales Konzept der MiGeL ist der Höchstvergütungsbetrag (oft abgekürzt als HVB). Im Gegensatz zu Medikamentenpreisen sind die HVB-Preise keine Fixpreise, sondern Limiten für die Rückerstattung.

Funktionsweise: Die Krankenkasse vergütet maximal den HVB.
Marktpreis: Der tatsächliche Preis des Produktes kann höher sein.
Restkosten: Liegt der Verkaufspreis über dem HVB, muss der Versicherten die Differenz selbst tragen. Fachpersonen sind verpflichtet, Patienten auf diese potenziellen Mehrkosten hinzuweisen.

Der HVB wird vom BAG basierend auf Marktanalysen und einem Quer-Vergleich mit dem Ausland festgelegt. Er soll eine wirtschaftliche Versorgung garantieren, setzt aber Leistungserbringer unter Kostendruck.

Aktualisierung und Zuständigkeit

Wer erstellt und pflegt die Liste?

Das Bundesamt für Gesundheit BAG ist für die Führung der MiGeL verantwortlich. Es wird dabei von der Eidgenössischen Kommission für Analysen, Mittel und Gegenstände (EMK) beraten. Hersteller können Anträge auf Neuaufnahme von Produkten stellen.

Wie oft wird die Liste angepasst?

Die MiGeL-Liste ist dynamisch. Eine umfassende Überprüfung einzelner Produktgruppen findet zyklisch statt (z. B. Revision der Inkontinenzhilfen oder Verbandsmaterial). Kleinere Anpassungen erfolgen per MiGeL-Verordnung oft jährlich. Der Blick auf die MiGeL-Liste 2026 zeigt, dass insbesondere im Bereich der digitalen Messgeräte und Inhalations-Hilfen stetige Anpassungen nötig sind, um dem medizinischen Fortschritt gerecht zu werden.

Bedeutung für Ärztinnen, Apotheker und Pflegefachpersonen

Verordnung und Abrechnung

Grundsätzlich dürfen Mittel der MiGeL nur auf ärztliche Verordnung (Rezept) zu Lasten der OKP abgerechnet werden. Das Rezept muss genaue Angaben zur Diagnose, zum benötigten Artikel und zur Dauer der Anwendung enthalten.

Wichtig für die Praxis: Die MiGeL unterscheidet oft nicht nach spezifischen Markennamen, sondern nach generischen Beschreibungen (z. B. “Kompressionsstrumpf Klasse II”). Apotheker oder Pflegefachpersonen geben dann ein passendes Produkt ab, das im HVB-Rahmen liegt.

Sonderrolle: Pflegefachpersonen und Kategorie B/Kategorie C

Mit der Änderung der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) haben Pflegefachpersonen mehr Kompetenzen erhalten. Bestimmte Verbrauchsmaterialien (oft als Material C oder Kategorie B bezeichnet) dürfen im Rahmen der Pflege direkt von der Pflegefachkraft beurteilt und abgerechnet werden, ohne dass für jede Packung Verbandsmaterial ein neues Arztrezept nötig ist. Dies betrifft vor allem die Pflege zu Hause (Spitex) und das Pflegeheim. Hier regelt oft der Absatz über den “Bedarf an Mittel und Gegenstände” die Abrechnung.

Praktische Herausforderungen

Die Vielzahl an Positionen und die komplexen HVB-Regelungen machen die Anwendung anspruchsvoll.

HVB-Pflege: Im Bereich der Pflegeleistungen ist oft strittig, welches Material in der Pflegetaxe inkludiert ist und was separat via MiGeL abgerechnet werden darf.
Nichtberuflich Mitwirkende: Auch bei der Hilfe durch Angehörige können gewisse Mittel erstattet werden, wenn eine Anleitung durch Fachpersonal erfolgte.

__FAZIT

MiGeL-Liste Schweiz

Die MiGeL Schweiz ist das zentrale Instrument zur Steuerung der Kosten für Hilfsmittel. Für Fachpersonen ist die Kenntnis der Produktgruppen und der HVB-Limiten unerlässlich. Eine korrekte Verordnung schützt den Patienten vor hohen Restkosten und sichert die Vergütung durch den Versicherer. Wer die MiGeL-Liste aktuell hält, erleichtert sich und seinen Patienten den Alltag im Gesundheitswesen.

FAQ für Fachpersonen

Was bedeutet MiGeL?

MiGeL steht für Mittel- und Gegenständeliste. Sie ist im Anhang 2 der KLV zu finden und regelt die Vergütung von Hilfsmitteln durch die OKP.

Wo finde ich die aktuelle MiGeL-Liste?

Die MiGeL-Liste Hilfsmittel ist auf der Website des BAG als MiGeL-Liste PDF oder Excel-Datei abrufbar (Bereich Leistungen und Tarife). Auch das Archiv für ältere Versionen findet sich dort.

Was ist der Höchstvergütungsbetrag (HVB)?

Der HVB definiert den maximalen Betrag, den die Krankenversicherung für ein Produkt aus den Produktgruppen erstattet. Kosten darüber hinaus trägt der Patient (Restkosten).

Dürfen Pflegefachpersonen MiGeL-Produkte verordnen?

Ja. Seit der Umsetzung der entsprechenden KLV-Änderungen im Rahmen der Pflegeinitiative haben Pflegefachpersonen in definierten Bereichen (z. B. Verbandsmaterialien, Inkontinenzhilfen) ein gefestigtes, eigenständiges Verordnungsrecht. Dies entlastet die Ärzteschaft von repetitiven Rezeptausstellungen für die Langzeitpflege.

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