Les bases de données DDI sont-elles comparables et utilisables dans le quotidien clinique?

May 9, 2022

Dans une étude transversale, Ruellan A. et al. ont étudié l’adéquation de trois bases de données différentes – “Summary of Product Characteristic” (SPC), French DDI “Thesaurus” (THES) et “Liverpool HIV DDI website” (LIV) – pour caractériser les DDI.¹

Conception de l’étude¹
Les données de 239 patients atteints de VIH (> 65 ans) de la région Pays de la Loire, France, entre janvier et mars 2017 ont été utilisées pour l’évaluation.

Critère d’évaluation principal¹
L’objectif de l’étude était de déterminer la caractérisation des DDI potentiels – entre les ARV et les co-médications – sur la base de 3 bases de données différentes (SPC, THES et LIV).

Conclusion¹

• L’étude confirme l’apparition de DDI entre ARV et co-médications chez les patients âgés atteints de VIH.
• La comparaison des trois bases de données a mis en évidence des divergences et souligne la nécessité d’une harmonisation entre les différentes bases de données afin de faciliter la prescription de médicaments et de simplifier l’interprétation des DDI.

Résultats¹

• 72 DDI différents ont été constatés chez 25% des patients.
• La caractérisation DDI la plus convaincante a été fournie par le centre DDI VIH de Liverpool (LIV): 23 DDI avec Red Flag (contre-indications), 41 DDI avec Amber Flag (interaction potentielle) et 8 DDI avec Yellow Flag (faible interaction possible).
• Les 72 DDI identifiés sont répartis comme suit: 25 DDI: Booster (ritonavir ou cobicistat); 20 DDI: inhibiteurs de protéase; 16 DDI: NNRTI; 5 DDI: NRTI; et 6 DDI pour les inhibiteurs de l’intégrase.
• Les interactions les plus fréquentes sont survenues avec les principes actifs hypolipémiants (18%), les anticoagulants (14%), les antagonistes du calcium (8%).

Abréviations

ARV: médicaments antirétroviraux; DDI: Drug-drug-interaction, LIV: Liverpool HIV DDI website, (N)NRTI: Inhibiteurs (non) nucléosidiques de la transcriptase inverse, SPC: Summary of Product Characteristic, THES: French DDI Thesaurus.

Référence 

1. Ruellan A. et al. Assessment of drug–drug interaction in an elderly human immunodeficiency virus population: Comparison of 3 expert databases. Br J Clin Pharmacol. 2021 Mar;87(3):1194–1202. 

Une copie de la publication peut être demandée à l’adresse dpoc.switzerland@msd.com.