È noto che l’auto-stigma legato all’HIV compromette l’adesione all’ART; sono state ricercate ulteriori ripercussioni, ad esempio sul rispetto degli appuntamenti di assistenza correlati all’HIV e sulla salute mentale (ad esempio, sintomi depressivi).1
Per rispondere a questa domanda, sono stati intervistati 196 pazienti (124/72 uomini/donne; 72 soggetti bianchi e 124 soggetti neri sottoposti a una ART). Tra marzo 2013 e gennaio 2015, il gruppo di studio ha partecipato a un ulteriore studio sui fattori psicosociali e il relativo influsso sugli esiti dell’HIV. Per stabilire l’aderenza alla terapia, è stato valutato il diario clinico.1
Interiorizzazione dello stigma correlato all’HIV
Per la valutazione, è stata utilizzata la scala modificata dello stigma correlato all’HIV.1,2
Gravità dei sintomi depressivi
Il Patient Health Questionnaire (PHQ)-9 comprende 9 domande come ad esempio: «Con quale frequenza uno dei seguenti problemi l’ha interessata nelle ultime 2 settimane?»
La valutazione avviene sulla base di una scala compresa tra 0 (per nulla) e 3 (quasi tutti i giorni). Inoltre, i partecipanti hanno riferito gli effetti degli episodi depressivi sulla loro quotidianità.1,3
Aderenza all’ART
L’aderenza all’ART è stata stabilita con un’unica domanda secondo Lu et al.1,4
Osservanza delle visite correlate all’HIV
A tale riguardo sono stati raccolti dati per un periodo di 24 mesi. Osservanza delle visite correlate all’HIV = numero complessivo delle visite programmate – visite effettivamente eseguite.1
Come mostrato nella Figura 1, l’auto-stigma correlato all’HIV riduce la motivazione a partecipare a interventi medici e porta, a lungo termine, a una minore aderenza all’ART (p <0,01).1
Figura 1 Rappresentazione grafica dell’influsso dell’osservanza delle visite e dell’auto-stigma correlato all’HIV sull’aderenza alla terapia (adattamento da Rice, W. S. et al, 2017).
Ulteriori fattori che, assieme all’auto-stigma correlato all’HIV, influiscono sull’aderenza alle visite:
Il presente studio sottolinea l’importanza di avere facile accesso all’assistenza sanitaria al fine di potenziare l’efficienza dell’ART.1
ART: Antiretrovirale Therapie, PHQ: Patient Health Questionnaire; PLWH: People living with HIV.
All’occorrenza, è possibile richiedere copie delle pubblicazioni degli studi all’indirizzo dpoc.switzerland@msd.com.
Prima della prescrizione leggere l’informazione professionale completa pubblicata su www.swissmedicinfo.ch.
Oggi le persone con HIV hanno un’aspettativa di vita simile a quella delle persone negative all’HIV. Di conseguenza, è stato identificato un rischio maggiore di malattie croniche. Questa ampia rassegna della letteratura svizzera riassume gli attuali dati di ricerca ed esamina, tra l’altro, se l’HIV porti a un invecchiamento precoce anche in condizioni ottimali.
Artikel | 2020 Pilkington P. et al.
Article | 2020 Lacey A. et al.