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Pneumocoques chez l’adulte: l’évolution des sérotypes comporte de nouveaux risques

Les maladies invasives à pneumocoques (MIP) sont fréquentes chez les adultes âgés et peuvent avoir une évolution grave.¹ Malgré la disponibilité des vaccins, on constate une augmentation des maladies dues à des sérotypes non inclus dans le VPC13 en raison de l’évolution des sérotypes.² Les personnes âgées de 65 ans et plus sont particulièrement concernées.²

Vous trouverez ici les principales informations sur la situation épidémiologique chez les adultes de 65 ans et plus ainsi que sur l’importance de la vaccination contre les pneumocoques en Suisse.

Table des matières

À propos des pneumocoques

virus

Déclencheur de maladies à pneumocoques

Les maladies à pneumocoques sont provoquées par différents sérotypes de la bactérie Streptococcus pneumoniae.1 Chez de nombreuses personnes, ces bactéries vivent dans le rhinopharynx sans provoquer de maladie.1

people

Transmission de maladies à pneumocoques

Les bactéries pneumococciques se transmettent d’une personne à l’autre par infection par gouttelettes.1 Elles peuvent être transmises par des porteurs sains et par des personnes ayant contracté une maladie à pneumocoques.1

Tableau clinique

Les pneumocoques peuvent provoquer diverses maladies, dont des infections graves et potentiellement mortelles telles que:

lungs

Pneumonie1

Inflammation des poumons provoquée par des pneumocoques, qui peut entraîner une hospitalisation et des complications, en particulier chez les personnes âgées.1

blood

Septicémie1

Réaction inflammatoire grave de l’organisme, souvent mortelle, consécutive à une infection.1

brain

Méningite pneumococcique1

Méningite bactérienne pouvant entraîner des lésions neurologiques, voire la mort.1

Les maladies à pneumocoques sont plus fréquentes en hiver qu’en été. Les personnes les plus touchées sont les enfants de moins de deux ans et les personnes de plus de 65 ans.1

En Suisse, on a pu observer une modification des sérotypes à l’origine de maladies à pneumocoques graves chez les adultes de 65 ans et plus.2

Cette mutation est due à une évolution des sérotypes.

Évolution des sérotypes

L’évolution des sérotypes désigne l’augmentation des infections pneumococciques dues à des sérotypes qui ne sont pas inclus dans les vaccins actuels.

Évolution des sérotypes due aux vaccinations contre les pneumocoques

vaccine

Depuis l’introduction des vaccins pneumococciques conjugués (VPC) chez les enfants, les maladies invasives à pneumocoques (MIP) dues aux sérotypes couverts par le vaccin ont diminué.2

serotypen

Cependant, des sérotypes qui ne figuraient pas dans les vaccins précédents sont apparus.2

Ce phénomène est appelé évolution des sérotypes ou remplacement des sérotypes.

old people

Chez les personnes âgées de ≥ 65 ans, une nette évolution des sérotypes a été observée.2

Évolution des sérotypes pour les MIP dans la tranche d’âge ≥ 65 ans

Pneumo - graph 1 - FR

Modifié d’après Albrich et al., Emerg Microbes Infect, 2025.2

La proportion de maladies invasives à pneumocoques dues à des sérotypes inclus dans le VPC13 est passée de 61.5% en 2012 à 33.7% en 2022.²

Parallèlement, la proportion de maladies invasives dues à des sérotypes non inclus dans le VPC13 est passée de 38.5% à 66.3%.²

Augmentation des cas de MIP dus à des sérotypes non inclus dans le VPC13 dans la tranche d’âge ≥ 65 ans

Pneumo - graph 2 - FR

Modifié d’après Albrich et al., Emerg Microbes Infect, 2025.2

Le nombre de maladies invasives à pneumocoques dues à des sérotypes non inclus dans le VPC13 dans la tranche d’âge ≥ 65 ans est en hausse.²

De plus en plus de cas de MIP dans la tranche d’âge ≥ 65 ans dus à des sérotypes non inclus dans le VPC13

pneumo visual - FR

Modifié d’après Albrich et al., Emerg Microbes Infect, 2025.2

Développement

2012: 38.5% → env. 1 cas de MIP sur 3²
2022: 66.3% → env. 2 cas de MIP sur 3²

  • Hausse de près de 30%²

  • Cette augmentation souligne la pertinence croissante des sérotypes non inclus dans le VPC13.

Décès

Décès MIP dus à des maladies invasives à pneumocoques dans la tranche d’âge ≥ 65 ans (2012-2022)

  • 586 décès par MIP chez les adultes ≥ 65 ans (2012-2022)2
  • 326 décès par MIP (55,6%) chez les adultes ≥ 65 ans dus à des sérotypes non inclus dans le PVC13 (2012-2022)2
  • Le risque de mortalité augmente considérablement à partir de 65 ans.1
infusion

Taux de vaccination

Faibles taux de vaccination

  • Malgré le risque connu de maladies pneumococciques graves, les taux de vaccination chez les adultes en Suisse sont faibles.3
  • Environ 9.6% des personnes âgées de 65 à 85 ans étaient vaccinées contre les pneumocoques en 2020.3

Taux de vaccination chez les groupes à risque3

Pneumo - graph 3 - FR

Modifié d’après Zens et al., Front Public Health, 2022.3

Il existe également des lacunes dans la vaccination des adultes de 65 ans et plus souffrant de maladies chroniques – alors qu’ils sont particulièrement vulnérables.1,3

Perspectives

Les cas de MIP chez les adultes de 65 ans et plus sont principalement dus à des sérotypes non inclus dans le VPC13.2

L’introduction, déjà faite ou prévue, de VPC à valence plus élevée devrait contribuer à réduire le nombre de cas et pourrait aider à faire baisser la mortalité.2

Des copies des études publiées peuvent être demandées à l’adresse dpoc.switzerland@msd.com si nécessaire.
Abréviations

Références

  1. Office fédéral de la santé publique – Maladies à pneumocoques, consulté le 30.06.2025.

  2. Albrich WC, Just N, Kahlert C, Casanova C, Baty F, Hilty M. Serotype epidemiology and case-fatality risk of invasive pneumococcal disease; a nationwide population study from Switzerland, 2012-2022. Emerg Microbes Infect. Published online April 1, 2025. doi:10.1080/22221751.2025.2488189.
  3. Zens KD et al. Pneumococcal Vaccination Coverage and Uptake Among Adults in Switzerland: A Nationwide Cross-Sectional Study of Vaccination Records. 2022. Front. Public Health 9:759602. doi: 10.3389/fpubh.2021.759602.