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LES IMMUNOTHÉRAPIES SONT EN TRAIN DE MODIFIER LE PARADIGME DE TRAITEMENT POUR LES PATIENTS À UN STADE AVANCÉ DE CBNPC

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Notes de bas de page

*Les patients recevant un traitement de deuxième ligne après le traitement de première ligne à base de platine pour un cancer bronchopulmonaire « non à petites cellules » de stade IIIB/IV récemment diagnostiqué lors de la période précédant l’immunothérapie (2007 à mi-2013).1 Une nette hétérogénéité a été notée entre les essais. Dans le groupe PDL1 bas (1-49), une nette hétérogénéité (p = 0,06) a été notée entre le type de médicament et l’efficacité : la combinaison de la chimiothérapie et du pembrolizumab a offert un avantage en termes d’OS (HR, 0,56 ; IC 95 %, 0,40-0,78 ; P<0,00007) contrairement aux essais fondamentaux de l’atézolizumab (HR, 0,92 ; IC 95 %, 0,62-1,37 ; P<0,69). § Les p-valeurs étaient bilatérales et nominales.

Abréviations

EI : événement indésirable ; ALK : kinase du lymphome anaplasique ; BICR : blinded independent central review (examen central indépendant en aveugle) ; IC : intervalle de confiance ; EGFR : récepteur du facteur de croissance épidermique ; HR : rapport de risque ; QVLS : qualité de vie liée à la santé ; LS: moyenne des moindres carrés après QVLS ; NA : non atteint ; NCCN : National Comprehensive Cancer Network ; CBNPC : cancer bronchopulmonaire « non à petites cellules » ; ORR : taux de réponse globale ; OS : survie globale ; PD-L1 : ligand de mort cellulaire programmée de type 1 ; PFS : survie sans progression ; toutes les 3 sem. : toutes les 3 semaines ; QdV : qualité de vie.

Références
  1. Arunachalam A, et al. Real-World Treatment Patterns, Overall Survival, and Occurrence and Costs of Adverse Events Associated With Second-Line Therapies for Medicare Patients With Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Clin Lung Cancer. 2018;19:e783-e799.
  2. Gadgeel S, et al. Updated Analysis From KEYNOTE-189: Pembrolizumab Plus Pemetrexed and Platinum for Previously Untreated Metastatic Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer [publication en ligne avant la publication papier le 9 mars 2020]. J Clin Oncol. doi:10.1200/JC0.19.03136.
  3. Paz-Ares L, et al. Pembrolizumab Plus Chemotherapy in Metastatic Squamous NSCLC: Final Analysis and Progression After the Next Line of Therapy (PFS2) in KEYNOTE-407. Affiche LBA852, présentée au Congrès de l’European Society for Medical Oncology (ESMO); 27 septembre – 1er octobre 2019 ; Barcelone, Espagne.
  4. National Cancer Institute. Cancer Stat Facts: Lunch and Bronchus Cancer, 2020.
    Disponible à l’adresse suivante : https://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html Consulté en avril 2020.
  5. Addeo A, et al. Chemotherapy in Combination With Immune Checkpoint Inhibitors for the First-Line Treatment of Patients With Advanced Non-small Cell Lung Cancer: A Systematic Review and Literature-Based Meta-Analysis. Front Oncol. 2019 16;9:264.
  6. Planchard D, et al. Metastatic Non-small Cell Lung Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-up. Annals of Oncology 29(supplement 4): iv192-iv237, 2018.
  7. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Non-Small Cell Lung Cancer. NCCN Evidence Block™. Version 1.2020. © National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2019. Tous droits réservés. Consulté en avril 2020. Pour consulter la version la plus récente et la plus complète des lignes directrices, accédez en ligne à NCCN.org.
  8. Garassino M, et al. Patient-reported Outcomes Following Pembrolizumab or Placebo Plus Pemetrexed and Platinum in Patients With Previously Untreated, Metastatic, Non-Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer (KEYNOTE-189): A Multi Centre, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled, Phase 3 Trial. Lancet Oncol. 2020 21(3):387-397.
  9. Mazieres J, et al. Health-Related Quality of Life With Carboplatin-Paclitaxel or nab-Paclitaxel With or Without Pembrolizumab in Patients With Metastatic Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020 Jan 20;38(3):271-280.
  10. Gandhi L, et al. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;378:2078-2092.
  11. Paz-Ares L, et al; Pembrolizumab Plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Eng J Med 2018;379:2040-2051.

Avant de prescrire, veuillez consulter les informations de prescription complètes publiées sur la page d’accueil de Swissmedic (www.swissmedicinfo.ch).

Des copies des publications de l’étude peuvent être demandées à l’adresse ci-dessous.© MSD Merck Sharp & Dohme AG, Werftestrasse 4, 6005 Lucerne, Suisse. Tous droits réservés. Cliquez ici pour obtenir les informations de prescription de KEYTRUDA® (Pembrolizumab).